颈椎病是指由于颈椎间盘、骨和关节发生退行性病变,影响了邻近的肌肉、神经、脊髓、椎动脉等而导致的综合症候群。临床表现常分四类:①神经根型:表现为颈项部僵硬疼痛,一侧或两侧肩臂手指放射性疼痛,肢冷麻木。②脊髓型:表现为逐渐加重的上下肢麻木软弱无力,严重者出现不同程度的痉挛性瘫痪及锥体束征。③椎动脉型:表现为颈肩痛,或颈枕痛,头晕、恶心呕吐,眩晕,甚则猝倒。④交感神经型:枕部痛,头晕头痛,心慌胸闷,肢冷肤凉或手足发热。
本病归属祖国医学“骨痹”、“肩颈痛”范畴。病因病机为体质虚弱,风寒侵袭;或肝肾亏损,筋骨失养;或久坐不动,颈项筋骨气滞血瘀。临床上分三型:①气滞血瘀型:颈项、肩臂疼痛,放射至前臂手指,劳累后加重,颈部僵直,活动不利,局部疼痛拒按,舌暗有瘀斑,脉涩。②肝肾精亏型:颈项肩臂疼痛,四肢麻木无力,伴头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。③风寒外袭型:颈强脊痛,肩背酸楚,受寒加剧,得热则舒,手臂麻木发冷,苔薄白或腻,脉弦紧。
【治疗选穴】 气滞血瘀型选穴上印堂、曲泽、内关、大椎、肩井、天宗;肝肾精亏型选穴大椎、风池、天柱、大杼、肾俞;风寒外袭性选穴大椎、风池、肩井、外关、合谷。
【注意事项】 本病较顽固,应坚持治疗。脊髓型应采取综合治疗方法。